פלצבו פועל גם ללא הטעיה
כריסטיאן פוקס למדה עיתונאות ופסיכולוגיה בהמבורג. העורך הרפואי המנוסה כותב מאז 2001 מאמרי מגזין, חדשות וטקסטים עובדתיים על כל נושאי הבריאות שאפשר להעלות על הדעת. בנוסף לעבודתה ב-, כריסטיאנה פוקס פעילה גם בפרוזה. רומן הפשע הראשון שלה יצא לאור בשנת 2012, והיא גם כותבת, מעצבת ומפרסמת מחזות פשע משלה.
פוסטים נוספים של Christiane Fux כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.גלולות ללא חומרים פעילים יכולות להיות מועילות להפליא: הן משככות כאבים, מורידות לחץ דם ועוזרות בדיכאון. במשך זמן רב ההנחה הייתה שהאמונה שהתקבלה תרופה אמיתית היא בסיס האפקט. אבל כנראה שזה מתפתח גם בחולים שיודעים היטב שהם נוטלים תרופת דמה.
מתן מטופלים לפלסבו מכניס את הרופאים לדילמה מוסרית באופן קבוע - מצד אחד הם חוסכים מהם מתח מיותר או אפילו התמכרות, אך מצד שני הם שוללים את האנשים הסומכים עליהם, אך אם לטובתם.
השפעה ללא הטעיה
מחקר שנערך כעת מראה כי סודיות אינה הכרחית בהחלט להשפעה המיטיבה: בחולי כאבי גב שקיבלו פלסבו בנוסף לתרופות הרגילות לכאבים, הסימפטומים השתפרו בשליש כתוצאה מכך. זה חל הן על הכאב הקבוע והן על שיאי הכאב.
וזה למרות שבקופסת הגלולות עם תרופות הדמה נטולות התרופות היו "כדורי פלצבו" גדולים ורחבים. כדי שהנבדקים יוכלו להבין בבירור מה זה אומר, הם הודיעו על אפקט הפלסבו למשך 15 דקות בתחילת המחקר.
סמים אמיתיים עובדים גרועים יותר מעצמם
זה חל גם על קבוצת הביקורת, שלא קיבלה פלצבו. המחקר גם הפחית את הכאב שלהם - אך רק בתשעה אחוזים. ובעוד המשתתפים בקבוצת הפלצבו הצליחו להתמודד טוב יותר עם מחלתם בחיי היומיום הודות לתרופת הדמה, לא הייתה השפעה כלל בקבוצת הביקורת.
"תוצאות אלו הופכות את ההבנה שלנו לגבי אפקט הפלסבו על ראשו", אומר מנהל המחקר, טד קפצ'צ'וק מהמרכז הרפואי בית ישראל דיקונים בבוסטון. ההשפעה אינה, כפי שמחשבה ארוכה, נובעת בהכרח מהציפייה של המטופל לקבל תרופה פעילה.
תרופות מזויפות מפעילות אזורים במוח
"האינטראקציה עם הרופאים, נטילת כדורים, כל הטקסים והסמלים של מערכת הבריאות שלנו - הגוף שלנו מגיב לזה", אומר קפצ'וק. בכל פעם שלוקחים טבליה, אזורים במוח שהשפיעו על הסימפטומים עשויים להיות מופעלים - גם אם ברור שמדובר בפלסבו.
החולים עצמם היו פתוחים לניסוי: "הם היו סקרנים לגבי מה שיקרה ושמחו על הגישה החדשה הזו לטיפול בכאבים שלהם", מדווח המחבר הראשון קלאודיה קרוואלו.
יותר מדמיון
כבר זמן רב ידוע שאפקט הפלצבו הוא יותר מסתם דימיון. ניסויים שונים הראו כי הגוף משחרר חומרים שליחים יעילים לאחר מתן פלסבו: אופיאטים משככי כאבים, למשל, או דופמין, המקל על רעידות של חולי פרקינסון ללא תרופות.
מכיוון שהוא כל כך חזק, כל תרופה חדשה נאלצה לטעון נגדו מאז שנות השבעים. במחקרים כביכול כפול סמיות, המטופלים מקבלים אז את התרופה בפועל או פלסבו, לפיהם לא איש הבדיקה ולא הרופא יודעים מי מקבל מה. זו הדרך היחידה לקבוע איזו השפעה החומר הפעיל מתפתח מעצמו - כלומר מינוס אפקט הפלסבו.
יעילות רגישה
עד כמה זה חזק תלוי במספר גורמים שונים. על סוג התלונות, למשל, אבל גם על אישיותו של המטופל. גם אם מוצעת תרופה במייק אפ חדש, הדבר יכול להפחית את השפעת הפלסבו.
עם זאת, הקשר בין הרופא למטופל חשוב במיוחד: ככל שהוא אמון יותר כך אפקט הפלסבו חזק יותר. קרוואלו גם אומר: "בלי מערכת יחסים חמה וידידותית, זה אולי לא יפעל כלל." בזמנים בהם תמיד יש מעט מקום לדיונים בין רופא למטופל, הדבר מעורר מחשבה.
מקור: Cláudia Carvalho et al.: טיפול פלצבו בתווית פתוחה בכאבי גב תחתון כרוניים. כאב, 2016; 1 DOI: 10.1097 / j.pain.0000000000000700
none: כּוֹהֶל רגליים בריאות מִתבַּגֵר
