בריחת שתן ניתנת לטיפול
לריסה מלוויל סיימה את התמחותה בצוות העריכה של . לאחר שלמדה ביולוגיה באוניברסיטת לודוויג מקסימיליאנס ובאוניברסיטה הטכנית של מינכן, היא הכירה לראשונה מדיה דיגיטלית באינטרנט בפוקוס ולאחר מכן החליטה ללמוד עיתונות רפואית מאפס.
עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.מי שסובל מבריחת שתן לא אוהב לדבר על זה. אבל רבים - במיוחד נשים - נאלצים להיאבק בזה. כל אישה שלישית סובלת מכך, מעריכה האגודה הגרמנית ליבשת. הפגיעה באיכות החיים היא לרוב גדולה: ההשתתפות בחיי חברה מוגבלת והעומס הפיזי והנפשי ניכר. החדשות הטובות: חולשה בשלפוחית השתן ניתנת לטיפול.
"כיום ישנן מספר אפשרויות טיפול מבטיחות המאפשרות לאנשים שנפגעים לעזור או אפילו להחזיר את השליטה המלאה על גופם", אומרת כריסטל רייסנאוור, רופאה ראשית באורוגינקולוגיה במרפאת הנשים באוניברסיטת טובינגן ויו"ר השנייה של אגודת היבשות הגרמנית. המומחה מדגיש כי הטיפול ההוליסטי בנפגעים חשוב במיוחד.
מספר גורמים
לבריחת שתן יש מגוון סיבות. בדרך כלל לא מסתתרת רק בעיה מאחוריה, אלא יחסי גומלין של מספר גורמים. בחולים מבוגרים, למשל, שינויי הגיל הפיזיולוגיים של המוח מלווים בתמונות קליניות תלויות גיל ותרופות נלוות. "הטיפול בדליפת שתן חייב אפוא לא להתמקד רק בתפקוד השלפוחית, אלא חייב לפקוח עין על כל האדם המושפע", אומר רייסנאוור.
בתחילת כל טיפול ישנה התייעצות מפורטת עם רופא, בה נרשמות הבעיות השונות ונקבעות הסיבות. לאחר מכן בדיקת אולטרסאונד ואולי ציסטוסקופיה. בעזרת מדידת לחץ שלפוחית השתן ניתן להבחין בין שתי הצורות הנפוצות ביותר של בריחת שתן: מתח ובריחת דחף.בהתבסס על הממצאים השונים ובהתאם למצב חייו של המטופל, הרופא יכול ליצור תוכנית טיפול פרטנית.
טיפול בדליפת מתח
אם התקלה הקלה מתרחשת בעת שיעול, צחוק או הרמה של חפצים כבדים, כלומר כאשר הלחץ בבטן גדל, הדבר מכונה בריחת שתן במאמץ. זהו הסוג הנפוץ ביותר של בריחת שתן בנשים. בנפגעים מנגנון הנעילה בין צוואר השלפוחית לשופכה נפגע: שריר הסוגר אינו יכול לעמוד בלחץ שלפוחית השתן מוגבר ויש אובדן שתן בלתי רצוני. במקרה הגרוע ביותר, שתן ידלוף בכל תנועה.
במקרה של אי שליטה במתח קל, בדרך כלל עוזרים טיפולים שמרניים כגון אימון רצפת האגן. כאן המטופל לומד, בין היתר, להפחית את הלחץ על רצפת האגן בחיי היומיום, להשליך דפוסי מתח שווא ולחזק את רצפת האגן. יתר על כן, אסטרוגנים או שימוש בפסרים מיוחדים המותאמים באופן אישי יכולים להקל על הסימפטומים. מדובר בטבעות, קערות או קוביות העשויות סיליקון, גומי או פלסטיק שמוחדרות לנרתיק ונועדו להרים את השופכן.
אם שיטות אלה אינן עוזרות, לרוב מומלץ לבצע ניתוח כירורגי. פעולת הלולאה כביכול מבוצעת לרוב. רצועת נרתיק ללא מתח משמשת בהרדמה מקומית לתמיכה בשופכה. בהתאם לחומרה ולצרכים האינדיבידואליים, ישנן התערבויות אחרות, כולל התרחבות קולופוסטית בהן הנרתיק וצוואר השלפוחית מורמים ומתוקנים, זריקות שופכה ושימוש בסוגר מלאכותי.
טיפול בדליפת שתן
הסוג השני השכיח ביותר של בריחת שתן הוא בריחת שתן. כאן, אובדן השתן קשור לצורך ללא הרסן במתן שתן, המתרחש לעיתים מספר פעמים בשעה - למרות שלפוחית השתן אינה מלאה. אי -שליטה בדחיפות ניתן לייחס לבעיות בהעברת האותות בין שלפוחית השתן למוח או לחוט השדרה. יתר על כן, מחלות של שלפוחית השתן, דלקות בדרכי השתן או אבנים בשלפוחית השתן יכולות גם לגרום לצורת זו של בריחת שתן. לאחר מכן יש לטפל במחלות הבסיסיות מלכתחילה.
משמשים גם מה שנקרא אנטיכולינרגיה. הם מרפים את שרירי השלפוחית ומבטיחים ששריר השלפוחית כבר לא מתכווץ והדחף החריף להטיל שתן נרגע. “בנוסף, אימון אסלה תמיד מומלץ. זה אומר להתאמן וללכת לשירותים רק כשיש באמת חשק לרוקן את שלפוחית השתן ", מסביר רייסנאוור. המטרה היא להחזיר את התחושה לשלפוחית השתן וכך למצוא את הזמן האופטימלי לרוקן את השלפוחית.
אם שיטות שמרניות אלו אינן פועלות או שתרופות אינן נסבלות, ישנן שתי אפשרויות נוספות: השתלת "קוצב לב בשלפוחית השתן" והזרקת רעלן בוטולינום A לשריר השלפוחית. הרעל משתק או "מרגיע" את השרירים ומונע את הדחף המתמיד להטיל שתן.
פחות קילוגרמים, פחות דליפת שתן
אך לא רק אפשרויות הטיפול הידועות מסייעות נגד חולשת שלפוחית השתן: ירידה במשקל בנשים הסובלות מעודף משקל יכולה גם להפחית את הסימפטומים: מחקר של אוניברסיטת קליפורניה בסן פרנסיסקו מראה כי ירידה במשקל של חמישה עד עשרה אחוזים בנשים הסובלות מעודף משקל משיגה דומה מצליח אמצעים לא מבצעיים אחרים. בסך הכל, תדירות אובדן השתן הבלתי רצוני בנבדקים ירדה בכמעט מחצית לאחר ירידה במשקל.
מקורות:
הודעה לעיתונות של אגודת היבשות הגרמנית מספטמבר 2015
Subak L.L ואח ': ירידה במשקל: טיפול חדש ויעיל לדליפת שתן. כתב העת לאורולוגיה. doi: 10.1097 / 01.ju.0000162056.30326.83
Liehn M. et al.: מדריך כירורגי: יסודות, מכשירים, הליך כירורגי. הוצאה לאור שפרינגר
אי שליטה בעמותה לעזרה עצמית ה. V., www.selbsthilfeverband-inkontinenz.org, גישה ב -19 באוקטובר 2015
none: טפילים טיפול שיניים רפואה אלטרנטיבית
