שקיעת דם

ואווה רודולף-מולר, רופאה

אווה רודולף-מולר היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של היא למדה רפואה אנושית ומדעי עיתונים ועבדה שוב ושוב בשני התחומים - כרופאה במרפאה, כמבקרת, וכעיתונאית רפואית בכתבי עת מומחים שונים. כיום היא עובדת בעיתונות מקוונת, בה מוצע מגוון רחב של תרופות לכולם.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

קצב שקיעת הדם נקרא גם קצב שקיעת תאי הדם (בקיצור BSG או BKS). זה מראה כמה מהר כדוריות הדם האדומות בדגימת דם צונחות בתוך צינור מיוחד תוך שעה. ערך ה- ESR משמש בעיקר כאינדיקציה לדלקת בגוף. אבל מחלות אחרות משפיעות גם על שקיעת הדם. קרא כאן את כל מה שאתה צריך לדעת על שקיעת דם!

מהי שקיעת הדם?

קצב שקיעת הדם (שיעור שקיעת תאי הדם) מציין כמה מהר שוקעים תאי הדם האדומים בדגימת דם שנעשתה בלתי קרישה. הוא מושפע מהמספר, הצורה והגמישות של כדוריות הדם האדומות.

מתי נקבעת שקיעת הדם?

שקיעת הדם משמשת כבדיקה לשלול מחלות דלקתיות או ממאירות. עם זאת, זהו ערך לא ספציפי שאינו מספק אבחנה סיבתית מדויקת. זה יכול להצביע רק על דלקת כללית או מחלה ממאירה.

בנוסף, הרופא יכול למדוד את רמת הדם BKS במחלות מסוימות כפרמטר שליטה בהמשך. אולם כיום חלבון C-reactive (CRP) נקבע בדרך כלל למטרה זו.

מהו שיעור השקיעה הרגיל?

גיל ומגדר משפיעים על טווח ההתייחסות של שקיעת הדם. הערכים הנורמליים לנשים הם פחות מ -20 מילימטרים (מ"מ) לאחר השעה הראשונה, לגברים פחות מ -15 מ"מ. הערכים הנורמליים של ESR לחולים מעל 50 שנים גבוהים בכ -10 ו -5 מ"מ בהתאמה.

ככלל, שקיעת הדם נקבעת רק לאחר השעה הראשונה. לפעמים הרופא אוסף גם את הערך של שעתיים, אך אין לכך ערך אינפורמטיבי נוסף.

מתי יורדת שקיעת הדם?

אם קצב השיקוע יורד, זה יכול להיות מהסיבות הבאות, למשל:

פוליגלובולות (תאי דם אדומים מוגברים)
פוליציטמיה ורה (מחלת התאים היוצרים דם במח העצם)
מחלות עם צורה שונה של האריתרוציטים, למשל מחלת תאי מגל
התייבשות

אם דגימת הדם נשמרה קרירה מדי לפני המדידה, התוצאה תהיה ערכי ESR נמוכים באופן שגוי.

מתי עולה שקיעת הדם?

בדלקות ובסרטן שקיעת הדם גבוהה מדי. היקף העלייה ב- ESR יכול לספק רמזים למחלה הבסיסית. עלייה מתונה של עד 50 מ"מ בתוך השעה הראשונה נמצאת במקרים הבאים:

אֲנֶמִיָה
עלייה בשומנים בדם (היפרטריגליצרידמיה)
מחלות גידול
שימוש באמצעי מניעה הורמונליים
לאחר הווסת
במהלך ההריון
לאחר ניתוח

ניתן להגדיל את ה- ESR גם כתוצאה מטעויות קביעה כגון נטילת מעט מדי דם בצינור הדגימה או אחסון הדגימה מעל 25 מעלות צלזיוס.

עלייה חדה בשיקוע הדם ל -50 עד 100 מ"מ בתוך השעה הראשונה יכולה להיות הגורמים הבאים:

זיהומים
מחלות גידול מתקדמות עם גרורות
לוקמיה
אנמיה הנגרמת כתוצאה מהתמוטטות תאים (אנמיה המוליטית)
מחלת כבד כרונית
אי ספיקת כליות כרונית
נמק רקמות (מוות רקמות)
דלקת מפרקים שגרונית
Collagenoses (מחלות רקמת חיבור)
דלקת כלי הדם (דלקת בכלי הדם)

אם שקיעת הדם עולה ליותר מ -100 מ"מ בשעה הראשונה, זה נקרא שקיעת נפילה. לרוב הוא ביטוי לזיהום חמור כגון אלח דם ("הרעלת דם") או דלקת של הצפק (דלקת הצפק). ניתן לראות ירידה בסתיו גם במחלות אחרות כגון מיאלומה נפוצה (סרטן של מערכת יוצרת הדם), דלקת עורקים של תאי ענק (מחלה אוטואימונית, הידועה גם בשם פולימיאלגיה ראומאטיקה) או מחלת וולדנשטרום (לימפומה ממאירה).

מה לעשות אם שקיעת הדם משתנה?

אם אין תסמינים מלבד שקיעת הדם שהשתנתה או אם המטופל סבל מזיהום זמן קצר לפני כן, הרופא יבדוק שוב את ערך ה- ESR לאחר שבוע. אם שקיעת הדם חזרה לאחור לטווח הנורמלי, מספיק לחכות ולבצע בדיקה נוספת.

עם זאת, אם שקיעת הדם ממשיכה לעלות או אם ישנם תסמינים אחרים, יש צורך בבדיקות נוספות (כגון ספירת דם מלאה, LDH, טרנסמינאזות, קריאטינין, מצב שתן). במידת הצורך, הרופא יבצע גם בדיקת אולטרסאונד של הבטן או צילום חזה.

none: שותפות מינית עור מקום עבודה בריא