אנטיטרומבין

ולריה דהם היא כותבת עצמאית במחלקה הרפואית היא למדה רפואה באוניברסיטה הטכנית של מינכן. חשוב לה במיוחד לתת לקורא הסקרן תובנה לתחום הנושא המרגש של הרפואה ובמקביל לשמור על התוכן.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

אנטיטרומבין הוא חלבון חשוב בדם המספק איזון בין קרישה לאנטי קרישה. הוא מונע את הפעלת קרישת הדם באופן בלתי מבוקר ומחזק את עצמו שוב ושוב. זה יגרום להיווצרות קרישי דם (טרומבי) בכלי הדם, מה שעלול לעכב את זרימת הדם. גלה את כל מה שאתה צריך לדעת על אנטיטרומבין כאן!

מהו אנטיטרומבין?

Antithrombin הוא חלבון המיוצר בכבד ונקרא גם antithrombin III או antithrombin 3 (בקיצור AT III). הוא ממלא תפקיד חשוב בעצירת דימומים (המוסטזיס). למרות שיש לו השפעה מועטה על ההמוסטזיס העיקרי, הוא יכול לעכב ביעילות המוסטזיס משני (קרישת דם):

אנטיטרומבין מבטיח את פירוק הטרומבין (גורם IIa) - גורם קרישה המוביל להתפצלות של מונומרים פיברינים ובכך ליצירת קריש יציב לצורך המוסטזיס. בנוסף, החלבון מעכב גם גורמי קרישה ואנזימים אחרים ומבטיח היווצרות של מפעיל פלסמינוגן מסוג רקמה (t-PA) בדפנות הכלי. t-PA מעכב גם קרישת דם.

ההשפעה נוגדת הקרישה של האנתתרומבין היא חיונית: מאחר שגורמי הקרישה האישיים של מפל הקרישה מפעילים ומחזקים זה את זה, אפילו הקטנים ביותר של טריגרים יובילו להיווצרות קרישים (טרומבי) בלתי מבוקרים. אלה יכולים לחסום כלי דם, המתבטאים בהתקף לב, תסחיף ריאתי או שבץ, למשל.

בעזרת התרופה הפרין ניתן להגדיל את האפקט של האנתתרומבין בערך פי 1000. לכן הפרין משמש כנוגדי קרישה.

מתי נקבע האנתתרומבין?

מחסור באנתרומבין מוביל לחסימות בכלי הדם עקב קרישה מוגזמת. לכן, במקרה של פקקת מסיבה לא ידועה, כמות ופעילות האנטי -תרומבין 3 נקבעים. החוסר באנתרומבין הוא מולד.

בנוסף, מדידת האנתתרומבין יכולה להיות שימושית במה שנקרא קואגולופתיה צריכה. זוהי תמונה קלינית רצינית שבה מערכת הקרישה מופעלת באופן בלתי מבוקר, בדרך כלל עקב הלם או אלח דם. קרישים קטנים (מיקרוטומבי) נוצרים בכלי הדם, בעוד שדימום כבד מתרחש במקביל לניצול גורמי הקרישה.

האנתתרומבין נמדד גם אם הטיפול בהפרין אינו מוצלח.

אנטיטרומבין - ערכים תקינים

כדי למדוד את כמות הפעילות של האנתתרומבין, הרופא בדרך כלל לוקח דגימת דם קטנה מהווריד. המטופל לא בהכרח צריך להיות מפוכח, שכן צריכת מזון כמעט לא משנה את הערכים.

אם יש מחסור באנתרומבין, הוא מכונה מחסור מסוג I AT. מצד שני, אם הפעילות של החלבון מופחתת, זה נקרא מחסור מסוג II AT. הערכים הנורמליים הבאים חלים:

ריכוז	18 - 34 מ"ג / ד"ל
פעילות	70-120% מהנורמה

הערכים יכולים להיות שונים מבחינת מין וגיל. אצל תינוקות עד החודש השלישי, לאנתתרומבין אין ערך של מחלה.

מתי רמות האנתתרומבין נמוכות מדי?

מחסור מולד באנתרומבין הוא נדיר ביותר. צריכה גבוהה של אנתרומבין עקב צריכת קואגולופתיה, פקקת, דימום או ניתוח שכיחה הרבה יותר. טיפול הפרין גם מפחית את הערך הנמדד. בנוסף, הפרעה חינוכית, למשל בהקשר של שחמת הכבד או מחלות כבד אחרות, מובילה למחסור באנטיטרומבין.

מתי רמות האנתתרומבין גבוהות מדי?

האנתתרומבין שייך לחלבוני השלב החריף. המשמעות היא שניתן להגדיל אותו בדלקות, זיהומים או גידולים. גם טיפול בנוגדי קרישה ומחלות של המרה והכליות מוביל לעלייה.

מה לעשות אם ערכי האנתתרומבין משתנים?

אם הערכים הנמדדים גבוהים, המיקוד הוא בטיפול במחלה הבסיסית. גם מחסור באנטיתרומבין צריך להבהיר תמיד על ידי רופא ולטפל בו בזהירות. אלה שנפגעים סובלים מפקקת לעתים קרובות יותר, ולכן בדרך כלל אין מנוס מהחלפה באנטי -תרומבין מלאכותי.

none:  ערכי מעבדה כושר כושר ספורט