TBE

ומרטינה פייכטר, עורכת רפואית וביולוגית

פביאן דופונט הוא כותב עצמאי במחלקה הרפואית המומחה לרפואת אנוש כבר עבד לעבודה מדעית בבלגיה, ספרד, רואנדה, ארה"ב, בריטניה הגדולה, דרום אפריקה, ניו זילנד ושוויץ, בין היתר. מוקד עבודת הדוקטורט שלו היה נוירולוגיה טרופית, אך עניינו המיוחד הוא בריאות הציבור הבינלאומית והתקשורת המובנת של עובדות רפואיות.

עוד על המומחים של

מרטינה פייכטר למדה ביולוגיה בבית מרקחת בחירה באינסברוק וגם שקעה בעולם צמחי המרפא. משם לא היה רחוק לנושאים רפואיים אחרים שעדיין כובשים אותה עד היום. היא למדה כעיתונאית באקדמיה של אקסל ספרינגר בהמבורג ועובדת ב- מאז 2007 - תחילה כעורך ומאז 2012 כסופרת עצמאית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

TBE (תחילת הקיץ המנינגנוצפליטיס) היא דלקת קרום המוח או דלקת המוח, המופעלת על ידי נגיף ה- TBE. זה מועבר באמצעות עקיצות קרציות. TBE בדרך כלל מרפא ללא השלכות. אך ישנם גם חולים הסובלים מתסמינים ארוכי טווח (כגון שיתוק) או מתים מ- TBE. קרא עוד על הנושא כאן: מהו TBE? היכן נמצאים אזורי ה- TBE? אילו סימפטומים גורם TBE? כיצד מאבחנים ומטפלים ב- TBE?

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. Z24A84

סקירה קצרה

  • מהו TBE? TBE מייצג תחילת הקיץ המנינגנוצפליטיס. זוהי דלקת חריפה הקשורה לנגיף של קרום המוח (דלקת קרום המוח) ואולי גם של המוח (דלקת המוח) וחוט השדרה (מיאליטיס).
  • סימפטומים: בדרך כלל אין סימפטומים או רק סימפטומים דמויי שפעת. אחרת תסמינים בהתאם להתפשטות הדלקת במערכת העצבים המרכזית, למשל חום, כאבי ראש, צוואר נוקשה, פוטופוביה, סחרחורת, בחילות והקאות, בליעה והפרעות דיבור, שיתוק, התקפים וכו '.
  • אבחון: דיון רופא-מטופל (אנמנזה), בדיקות דם, לקיחת וניתוח דגימת מי עצבים (ניקוב משקאות), אולי הדמיית תהודה מגנטית (MRI)
  • טיפול: אפשרי רק באופן סימפטומטי, למשל עם משככי כאבים ותרופות נגד עוויתות. במקרה של תסמינים נוירולוגיים כגון שיתוק, פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק או טיפול בדיבור. במקרים חמורים טיפול ביחידה לטיפול נמרץ.
  • תחזית: TBE בדרך כלל מרפא ללא השלכות. עם זאת, ככל שהדלקת במערכת העצבים המרכזית נרחבת יותר, כך גדל הסיכוי שהיא תהיה תסמינים חמורים ומתמשכים (כגון שיתוק). האחרון יכול גם להתמיד לכל החיים. כמאה חולים מתים מ- TBE המשפיע על מערכת העצבים.

TBE: תיאור

תחילת הקיץ המנינגנוצפליטיס (TBE) היא דלקת חריפה של קרום המוח ולעתים קרובות גם של המוח וחוט השדרה. הוא מופעל על ידי וירוס TBE. בגרמניה, קרציות מעבירות כמעט תמיד TBE. זו הסיבה שהמחלה נקראת גם דלקת המוח. הוא מועבר לעיתים רחוקות באמצעות חלב נא נגוע בנגיף מעזים, כבשים ופרות - לעתים רחוקות ביותר. לא ניתן להדביק TBE מאדם לאדם.

TBE: נדיר, אבל מסוכן

לא כל עקיצת קרציות (בדיבור: עקיצת קרציות) גורמת לזיהום TBE ולא כל זיהום מוביל למחלות: באזורי הסיכון בגרמניה, בממוצע, רק כ -0.1 עד 5 אחוזים מהקרציות נושאות את נגיף ה- TBE. אולם בקנה מידה קטן, הזיהום יכול להשתנות מאוד - באזורים מסוימים עד 30 אחוזים מכל הקרציות נושאים את הפתוגן TBE.

כאשר קרציות נגועות נושכות אנשים ומעבירות את הנגיף בתהליך, רק כשליש מהנפגעים מפתחים למעשה קלינית המוקדמת בתחילת הקיץ (עם תסמינים כגון כאבי ראש, חום וכו '). רוב האנשים הנגועים, לעומת זאת, אינם מראים סימפטומים כלל.

עם זאת, יש לזכור כי המחלה עלולה להיות חמורה ואף קטלנית: תהליך הריפוי עשוי להימשך חודשים. לפעמים נשארות ליקויים נוירולוגיים קבועים (כגון קשיי ריכוז). התפשטות TBE של מערכת העצבים גורמת למוות אצל אחד מכל מאה חולים.

TBE: תדירות

בשנת 2018 נרשמו בגרמניה 583 מחלות TBE. מספר המקרים משתנה משנה לשנה. לדוגמה, היו פחות מ -200 מחלות TBE בשנת 2012, יותר מ -540 בשנת 2006 ויותר מ -480 בשנת 2017.

אנשים בעיקר נדבקים ב- TBE במהלך פעילויות פנאי בטבע, למשל בעת קמפינג או טיולים. רוב המחלות נצפות באביב ובקיץ.

ילדים מקבלים עקיצות קרציות לעתים קרובות יותר מאשר מבוגרים ולכן הם בדרך כלל בסיכון גבוה יותר לפתח TBE. אולם אצלם הזיהום בדרך כלל מתון ומחלים ללא נזק קבוע.

אל תבלבל אותו עם מחלת ליים

אסור לבלבל בין TBE למחלה נוספת הנגרמת על ידי קרציות: ליים בורליוזיס. זוהי מחלה הנגרמת על ידי חיידקים (בורליה). היא מופיעה בפריסה ארצית ושכיחה בהרבה מ- TBE: עד 30 אחוזים מהקרציות בגרמניה נושאות את פתוגן הבורליוזיס (הזיהום יכול להשתנות על שטח קטן אך יכול להשתנות במידה רבה). בורליוזיס ניתנת לריפוי בקלות אם מאובחנים בזמן טוב.

TBE: סימפטומים

אם נגיפי TBE הועברו בעקיצת קרציות, לוקח זמן עד להופעת הסימפטומים הראשונים: הפתוגן חייב להתפשט תחילה בגוף ולהגיע למוח. בממוצע, עובר כשבוע עד שבועיים בין הדבקה (עקיצת קרציות) לתחילת המחלה. פרק זמן זה נקרא תקופת הדגירה של TBE. במקרים בודדים, זה יכול להימשך עד 28 ימים עד לפרוץ החזה המוקדמת של הקיץ.

מהלך דו-שלבי של המחלה

ברוב החולים, TBE פועל בשני שלבים:

הסימנים הראשונים ל- TBE הם תסמינים דמויי שפעת כגון תחושת מחלה כללית, חום, כאבי ראש וכאבי גוף. מדי פעם יש גם כאבי בטן. לעתים קרובות הסימפטומים נדחים כהצטננות או שפעת. לאחר כשבוע הסימפטומים יירגעו והחום יורד שוב.

בחלק קטן מהחולים החום עולה שוב לאחר מספר ימים. הוא מסמן את תחילת השלב השני של המחלה. הדבר בא לידי ביטוי באופן הבא:

  • דלקת קרום המוח המבודדת (דלקת קרום המוח) מתפתחת בכ -50 אחוז מהחולים.
  • בכ -40 אחוז מהחולים, דלקת קרום המוח מלווה בדלקת במוח (דלקת המוח). לאחר מכן הרופאים מדברים על דלקת קרום המוח.
  • אצל כעשרה אחוזים מהחולים גם חוט השדרה מודלק. אז זה דלקת קרום המוח (meningoencephalomyelitis).
  • לעתים רחוקות מאוד, הדלקת ב- TBE מוגבלת לחוט השדרה בלבד (מיאליטיס) או לשורשי עצבים העולים מחוט השדרה (ראדיקוליטיס).

70 עד 95 אחוזים מכלל הנגועים ב- TBE אינם מראים סימפטומים (זיהום אסימפטומטי) או שהשלב השני של המחלה אינו מתרחש.

התסמינים המדויקים של TBE בשלב השני תלויים בהתפשטות הדלקת:

תסמיני TBE בדלקת קרום המוח המבודדת

במקרה של דלקת קרום המוח הטהורה (דלקת קרום המוח), הסימפטומים של TBE אינם שונים באופן משמעותי מאלו של דלקת קרום המוח הנגיפית האחרת. עם זאת, לעתים קרובות הם בולטים יותר: החולים מתלוננים על מצב כללי שנפגע קשה, כמו גם על חום, עייפות וכאבי ראש. צוואר קשיח והפוטופוביה הנלווית הם בעלי רלוונטיות אבחנתית מיוחדת. אלה סימנים אופייניים לדלקת קרום המוח. TBE יכול גם לגרום לתסמינים כגון סחרחורת, הקאות ובחילה.

תסמיני TBE בדלקת קרום המוח

אם, בנוסף לקרום המוח, המוח מושפע גם מהדלקת (דלקת קרום המוח), מופיעים תסמיני TBE נוספים: המיקוד הוא הפרעה בקואורדינציה של התנועה (אטקסיה), פגיעה בהכרה ושיתוק הזרועות, הרגליים והעצבים הגולגולתיים. . זה האחרון יכול לגרום להפרעות שמיעה, בליעה או דיבור, למשל. בנוסף, דלקת המוח יכולה גם לגרום להתקפים.

תסמיני TBE בדלקת קרום המוח

התסמינים החמורים ביותר של TBE יכולים להתרחש בדלקת קרום המוח, למשל כאשר המוח, המוח וחוט השדרה מודלקים בו זמנית. חוט השדרה הוא החיבור בין המוח לשאר הגוף. אם מתרחשת כאן דלקת, לעתים קרובות ניתן לראות את ההשלכות בכל הגוף:

בדרך כלל שיתוק רופף מתרחש בידיים וברגליים. בדרך כלל ישנן גם הפרעות בליעה ודיבור וכן שיתוק של שרירי הפנים והצוואר. שיתוק נשימתי הוא אחד מתסמיני ה- TBE החשושים ביותר בתהליך מחלה זה. זה יכול להוביל למוות!

תסמיני TBE בילדים

אצל ילדים ובני נוער, TBE מתרחש בדרך כלל רק עם תסמינים לא ספציפיים הדומים לאלה של זיהום דמוי שפעת. תסמינים חמורים של TBE שכיחים פחות מאשר אצל מבוגרים.אצל החולים הצעירים המחלה בדרך כלל מחלימה ללא כל נזק תוצאתי.

נזק תוצאתי מ- TBE

ברוב המקרים, TBE מרפא ללא השלכות. עם זאת, חלק מהחולים ממשיכים לסבול מתסמינים כגון כאבי ראש, עייפות, קשיי ריכוז, התקפים או שיתוק במשך שבועות או חודשים. לעתים קרובות תלונות אלו הן זמניות בלבד. אבל הם יכולים להיות גם קבועים.

התקדמות חמורה של המחלה ופגיעה קבועה כתוצאה מ- TBE מתרחשות במיוחד בקרב מבוגרים. הם כמעט ולא נצפים אצל ילדים.

זיהום כפול: TBE פלוס מחלת ליים

נגיף קרציות וחיידקי בורליוזיס מועברים לעיתים רחוקות במקביל לנשיכת קרציות. זיהום כפול כזה בדרך כלל חמור. מי שנפגע עלול לסבול מנזק נוירולוגי קבוע.

חיסון נגד TBE

קיים חיסון נגד תחילת הקיץ המנינגואנצפליטיס. זהו חיסון מת: הוא מורכב מפתוגנים לא פעילים שכבר אינם יכולים לגרום למחלות. עם זאת, הם מעוררים את המערכת החיסונית לייצר נוגדנים ספציפיים נגד נגיפי TBE. אלה מונעים אז זיהום TBE "אמיתי" לטווח הארוך.

כדי לבנות הגנה זו על חיסון (חיסון בסיסי), יש צורך בשלושה חיסונים: בהתאם לחיסון ולגיל, מומלץ לבצע מרווחים מסוימים למתן שלוש מנות החיסון. שלוש שנים לאחר השלמת החיסון הבסיסי, יש לרענן את החיסון TBE עם מנה אחת. בדרך כלל יש לתת את חיסוני ההגברה הנוספים אחת לחמש שנים. מגיל 50 או 60 (תלוי בחיסון), מומלץ להתרענן אחת לשלוש שנים.

מומחים ממליצים על חיסון TBE מצד אחד לכל האנשים שחיים באזורי סיכון ל- TBE (ראו להלן), כמו גם לקבוצות מקצועיות מסוימות (יערנים, ציידים וכו '). מצד שני, החיסון הגיוני למטיילים לאזורי TBE אם קיימת אפשרות לזיהום TBE (למשל בסיורי טיול מתוכננים).

תוכלו ללמוד עוד אודות ההשפעות ותופעות הלוואי של החיסון נגד דלקת קרום המוח המנוזאנפלית בתחילת הקיץ במאמר חיסון TBE.

אזורי TBE

בגרמניה, TBE מתרחש בעיקר בבוואריה, באדן-וירטמברג, הסן, סקסוניה התחתונה, תורינגיה, ריינלנד-פאלץ, סערלנד וסקסוניה. נגיפי TBE נמצאים גם באופן סדיר במדינות פדרליות אחרות כמו ברנדנבורג, ברלין, צפון ריין-ווסטפליה וסקסוניה-אנהלט. רק בברמן ובהמבורג אף אחד לא נדבק ב- TBE עד כה.

אזורי TBE בסיכון גבוה

בדרום גרמניה בפרט, קיים סיכון גבוה להינשך על ידי קרציות הנגועות ב- TBE.

קיימת גם אפשרות לשידור TBE במדינות רבות אחרות, למשל באוסטריה, שוויץ, צ'כיה, הונגריה, קרואטיה, פולין, שבדיה ופינלנד. לעומת זאת, זיהום נדיר מתרחש באיטליה, צרפת, דנמרק ונורווגיה.

תוכל ללמוד עוד על התפשטות נגיפי TBE בבית ומחוצה לה במאמר TBE.

TBE: סיבות וגורמי סיכון

הגורם לדלקת קרום המוח בתחילת הקיץ הוא זיהום בנגיף TBE. הוא שייך לנגיפי הפלווירווי, כגון הגורמים הסיבתיים של קדחת דנגי, דלקת המוח היפנית וקדחת צהובה. בניגוד למחלות טרופיות אלה, TBE הוא יליד גרמניה.

נגיפי TBE מגיעים בשלושה תת -סוגים: תת -סוג אירופה המרכזי נפוץ כאן. תת -סוגי הסיביר והמזרח הרחוק מתרחשים במדינות הבלטיות, בחופי פינלנד ובאסיה. כולם מעוררים תמונות קליניות דומות.

TBE: דרכי הדבקה

TBE מועבר בעיקר לבני אדם באמצעות עקיצות קרציות. קרציות הן טפילים הניזונים מדמו של אורגניזם מארח. הם חיים בעיקר באזורי יער ואחו עד לגובה של כ -1,500 מטר. הם מעדיפים מקומות חמים ולחים. קרציות אוהבות במיוחד להישאר בדשא גבוה ובצמחייה: קרציות למבוגרים בדרך כלל משתוללות בגובה של 30 עד 60 סנטימטרים מעל פני הקרקע; הם נמצאים לעתים רחוקות בגובה של עד 1.5 מטר.

הקרציות יכולות "לתפוס" את הפתוגן TBE כאשר הן מוצצות דם מחיות בר נגועות (במיוחד מכרסמים קטנים כגון עכברים). החיות נושאות את הפתוגן מבלי לפתח TBE. אם קרציה נגוע נושך אדם במהלך ארוחת הדם הבאה, הוא יכול להשתמש ברוק שלו כדי להכניס את נגיף ה- TBE למחזור הדם האנושי.

העברת TBE מתרחשת לעיתים רחוקות מאוד באמצעות חלב גלם נגוע בנגיף מכבשים וכבשים (לעתים פחות פרות) ומוצרי חלב גולמיים המיוצרים ממנו. נתיב שידור זה מהווה סיכון לזיהום, במיוחד במזרח אירופה, ונחשב לנדיר בגרמניה.

אין אפשרות להעביר ישירות של TBE מאדם לאדם. לכן אנשים נגועים או חולים אינם מדבקים!

גורמי סיכון TBE

כל האנשים שמבלים הרבה זמן בחוץ באזור סיכון TBE יש סיכון מוגבר ל- TBE - למשל בשעות הפנאי שלהם (למשל בעת טיולים) או בעבודה (ציידים, יערנים, עובדי יער וכו '). אולם באופן כללי, ההסתברות לזיהום ב- TBE נמוכה מכיוון שכאמור - רק חלק קטן מהקרציות באזורי הסיכון נושאות את הפתוגן TBE.

לא ניתן לחזות עד כמה זיהום יהיה חמור במקרה בודד. ברוב המקרים, זיהום TBE גורם לתסמינים קלים או לא. קורסים רציניים מתרחשים לעתים רחוקות. אלה שנפגעים הם כמעט בוגרים בלבד. הגיל ממלא כאן תפקיד חשוב: ככל שהחולה מבוגר יותר, כך TBE בדרך כלל לוקחת מהלך חמור ותדירות גבוהה יותר היא משאירה נזקים קבועים.

TBE: בדיקות ואבחון

קודם כל, הרופא ינהל דיון מפורט עם המטופל על מנת לאסוף את ההיסטוריה הרפואית שלו (אנמנזה): יהיו לו התסמינים המתוארים בפירוט. בנוסף, הרופא שואל על שהות באזור סיכון ל- TBE ועל עקיצות קרציות אפשריות בשבועות הקודמים. עם זאת, מטופלים רבים כבר שכחו או לא שמו לב לעקיצת הקרציות. הרוק של קרציה מכיל, בין היתר, חומרים קהים, כך שאנשים רבים לא ירגישו את עקיצת הקרציות. עבור הרופא המשמעות היא: גם אם המטופל אינו זוכר נגיסת קרציות, הדבר אינו פוסל TBE.

לאחר דיון האנמנזה, יש לבצע בדיקות דם: עם TBE גדלים פרמטרים דלקתיים שונים (מספר לויקוציטים, שיעור שקיעה, CRP). בנוסף, מחפשים בדם נוגדנים ספציפיים נגד נגיפי TBE. בדרך כלל ניתן לזהות IgM ספציפי (אימונוגלובולין M) כשבועיים עד ארבעה שבועות לאחר עקיצת הקרציות במקרה של זיהום. כשבוע עד שבועיים לאחר מכן, נוגדני IgG ספציפיים (אימונוגלובולין G) נמצאים גם בדם המטופל.

האבחנה של TBE נקבעת כאשר ניתן לזהות הן IgM ספציפי והן IgG בדם, החולה מראה את תסמיני המחלה ואינו מחוסן נגד TBE.

במקרים נדירים לא נוצרים IgM ספציפיים בזיהום TBE, למשל במקרה של מערכת חיסונית נחלשת או מדוכאת סמים. לאחר מכן האבחון מבוסס על פרמטרים אחרים: העלייה המשמעותית של נוגדני IgG ספציפיים כבר מספקת אינדיקציה ברורה לזיהום.

בנוסף, הרופא יכול לקחת דגימה של הנוזל השדרתי (CSF) (ניקוב CSF). הוא נבדק במעבדה לאיתור נוגדנים ספציפיים ועקבות של החומר הגנטי של נגיף ה- TBE. עם זאת, החומר הגנטי הנגיפי ניתן לזיהוי רק ב- CSF בשלב הראשון של המחלה. מאוחר יותר, ניתן למדוד רק את תגובת המערכת החיסונית לפתוגן - בצורה של נוגדנים ספציפיים -.

במקרים מסוימים, הרופא גם יצלם תמונות מפורטות של המוח באמצעות הדמיית תהודה מגנטית (MRI). זה מועיל במיוחד להבדיל בין דלקת המוח הנגרמת על ידי נגיפי TBE לבין דלקת המוח הנגרמת על ידי נגיפי הרפס סימפלקס.

יש לדווח על TBE. אם מתגלה TBE חריף בחולה באמצעות זיהוי וירוסים ישיר (חומר גנטי) או זיהוי וירוס עקיף (נוגדנים ספציפיים), על הרופא לדווח על כך למחלקת הבריאות האחראית (עם שם המטופל).

בדיקת קרציות מתות?

ישנן חברות הבוחנות את הקרציות שנשלחות לנגיפי TBE (או פתוגנים אחרים). הרעיון שעומד מאחורי זה: אם אתה מגלה קרצית מוצצת בגופך, תוכל להסיר אותה ולשלוח אותה לניתוח. אם מתפתחים תסמינים, תוצאת הבדיקה אמורה לעזור לרופא לבצע אבחנה. אבל זה לא הגיוני במיוחד משלוש סיבות:

  1. גם אם הקרציה נדבקת בנגיף TBE, אין זה אומר בהכרח שהיא העבירה את הפתוגן לחולה.
  2. השיטות המשמשות לאיתור וירוסים TBE (ופתוגנים אחרים) בקרציות משתנות ברגישותן. למרות תוצאת בדיקה שלילית (לא ניתן לזהות וירוס TBE בקרציה), הקרציה עדיין יכולה להידבק ולהעביר את הנגיף.
  3. גם אם הקרציה הנוכחית אינה נושאת למעשה וירוס TBE - אולי החולה נעקץ מבלי לשים לב על ידי קרציה אחרת, אולם, נדבק.

TBE: טיפול

אין טיפול TBE סיבתי, כלומר אין טיפול שמכוון ספציפית לנגיף TBE בגוף. אפשר רק לתמוך בגוף במאבקו נגד הפתוגן. המטרה היא להקל על תסמיני ה- TBE ולמנוע ככל האפשר נזק ארוך טווח.

לדוגמה, חולי TBE צריכים לשמור על מנוחת המיטה. אם ה- TBE מעורר התקפים, הרופא רושם תרופות נגד עוויתות. משככי כאבים כגון איבופרופן, דיקלופנק, אקמול או מטמיזול מסייעים נגד כאבי ראש קשים. לתרופות אלו יש גם השפעה נוגדת חום. עם זאת, הפחתה כללית של חום אינה מומלצת. הטמפרטורה הגבוהה יותר עוזרת לגוף להילחם בפתוגנים מסוג TBE.

אם כאב הראש מתמשך מאוד, לפעמים נותנים לחולי TBE אופיאטים. אלה הם משככי כאבים רבי עוצמה, אך הם יכולים להיות ממכרים. לכן הם משמשים רק כאשר הדבר הכרחי ובאופן מבוקר מאוד.

במקרה של הפרעות נוירולוגיות כגון הפרעות תנועה או דיבור, פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק או טיפול בדיבור יכולים להיות שימושיים.

במקרה של TBE חמור (למשל עם תודעה לקויה או שיתוק נשימתי), יש לטפל בחולים ביחידה לטיפול נמרץ.

TBE: מהלך המחלה והפרוגנוזה

ברוב המקרים, TBE פועל בצורה חלקה ונרפא לחלוטין. הדבר נכון במיוחד אם הזיהום גורם לדלקת קרום המוח.

אם גם המוח מודלק (מנינגואנצפליטיס), חולים רבים ממשיכים לסבול מתסמינים כגון כאבי ראש, עייפות מוגברת, עמידות מופחתת וחוסר יציבות רגשית במשך שבועות. בנוסף, ייתכנו הפרעות זיכרון, ריכוז ותיאום, הפרעות שפה ודיבור ושיתוק. לעתים קרובות תלונות אלו מרפאות לחלוטין, אם כי לפעמים רק לאחר חודשים או כמה שנים. עם זאת, באחד עד שניים מכל עשרה חולי TBE, דלקת קרום המוח מותירה נזק קבוע.

כשלוש שנים לאחר דלקת קרום המוח ודלקת המוח כתוצאה מ- TBE, כבר אין לצפות שתסמינים קיימים ישתפרו באופן משמעותי.

ל- TBE, המשפיעה באופן שווה על המוח, קרום המוח וחוט השדרה (meningoencephalomyelitis), יש את הפרוגנוזה הגרועה ביותר: במחקר, 57 חולים היו במעקב במשך עשר שנים לאחר המחלה. תחילת הקיץ המנינגואנצפליטיס נרפאה לחלוטין ב -20 אחוזים בלבד. כ -50 אחוז מהחולים סבלו מליקויים נוירולוגיים קבועים. כ -30 אחוזים מתו כתוצאה מהמחלה.

בסך הכל, הסיכון למוות כתוצאה מתחילת הקיץ המנינגנוצפליטיס הוא סביב אחוז אחד.

חסינות לכל החיים?

מומחים מניחים שאנשים ששרדו TBE חסינים מפני הפתוגן, ולכן הם אינם יכולים להידבק ב- TBE בפעם השנייה. עם זאת, לא ידוע אם הגנה חיסונית זו תימשך לכל החיים. כל מי שעדיין חשוף לסיכון לזיהום TBE צריך לפיכך לרענן את ההגנה החיסונית שלו עם חיסון TBE אחת לשלוש עד חמש שנים.

TBE: מניעה

הגנה יעילה כנגד TBE היא חיסון TBE שהוזכר לעיל. אבל יש עוד מה שאתה יכול לעשות כדי למנוע הידבקות - על ידי הימנעות ככל האפשר מעקיצות קרציות. לשם כך עליך להקפיד על העצות הבאות:

  • נעל נעליים סגורות, מכנסיים ארוכים ושרוולים ארוכים בעת שהייה ביערות, שיחים ודשא גבוה. אם אתה מכניס את רגלי המכנסיים לגרביים, יתכן שתתקתק תצטרך לזחול מבחוץ הבגדים שלך - שם היא תמשוך את עינך ביתר קלות. מאותה סיבה, לבוש בהיר הוא הגיוני.
  • יש למרוח עור דוחה קרציות לפני היציאה ליער ולאחו. עם זאת, שים לב כי יש לו השפעה זמנית בלבד ואינו מציע הגנה של 100 אחוז.
  • אין לגעת בחיות בר כגון עכברים או קיפודים. לעתים קרובות יש להם קרציות!
  • לאחר שהיית בחוץ, עליך לבדוק את הביגוד ואת כל עורך לאשר קרציות. מוצצי הדם מעדיפים חלקים רכים וחמים של הגוף. לכן הם נמצאים לעתים קרובות בחלק האחורי של הברכיים או במפשעה, מתחת לבית השחי, בטבור, בנוכל המרפקים, באזור איברי המין, מאחורי האוזניים, כמו גם בראש ובקו השיער.

הסר קרציות כראוי

אם אתה מזהה קרצית מוצצת על העור שלך, הסר אותה בהקדם האפשרי. לשם כך, השתמש בפינצטה או מכשיר מיוחד להסרת קרציות. אם אין לך את זה ולא את זה בהישג יד, עדיין עליך להסיר את מכשיר שאיבת הדם במהירות האפשרית, למשל עם הציפורניים.

אחזו את הקרציה באזור הראש וכמה שיותר קרוב לעור ומשכו אותו בזהירות וישר החוצה. הימנע מסובב או למחוץ את החיה! אחרת הוא יכול לשחרר את הרוק שלו עם הפתוגנים לתוך הפצע. מאותה סיבה, לעולם אל תטבול יניקת קרציות עם שמן או דבק!

לאחר הסרת הקרציה, עליך לחטא בזהירות את הפצע הקטן.

היזהר מסימנים אפשריים של TBE (או מחלת ליים) בימים ובשבועות הבאים. אם הם מופיעים, עליך לפנות מיד לרופא.

מידע נוסף

הנחיות:

  • הנחיה "תחילת הקיץ המנינגנוצפליטיס (TBE)" של החברה הגרמנית לנוירולוגיה

none:  חֲדָשׁוֹת סמים וֶסֶת 

none

add