מדוד לחץ דם

כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

בעת מדידת לחץ הדם הרופא קובע את הלחץ בעורקים. הדבר תלוי בגורמים שונים: תכונות הזרימה של הדם, יכולת השאיבה של הלב והתכונות של דפנות כלי הדם. המדידה היא אמצעי אבחון שגרתי בטוח. קרא הכל על מדידת לחץ דם, מתי היא מתבצעת וכיצד תוכל למדוד את לחץ הדם שלך בצורה נכונה בעצמך.

מהי מדידת לחץ דם?

מדידת לחץ דם היא בדיקה סטנדרטית המשמשת לקביעת הלחץ בעורקים (עורקים). הדבר תלוי בעיקר במתח בשרירי כלי הדם, בגמישות דופן כלי הדם ובכמות הדם שהלב שואב לעורק הראשי לדקה. לחץ הדם מכונה לעתים קרובות "RR" בתיקי החולה או במכתבי הרופא. קיצור זה מייצג את שם משפחתו של ממציא חפת לחץ הדם, סקיפיונה ריבה-רוקי.

אם הרופא מודד את לחץ הדם, הוא מקבל שני ערכים, ערך לחץ הדם העליון (הסיסטולי) והנמוך (הדיאסטולי). הערך הסיסטולי עולה כאשר שריר הלב מתוח, הערך הדיאסטולי כאשר הדם זורם שוב לתאי הלב לאחר "פעימת הלב" (שלב המילוי). הרופא נותן את הערכים שנקבעו ביחידת מילימטר כספית (mmHg).

מידע נוסף: ערכי לחץ דם

תוכלו לקרוא אילו ערכים תקינים בקבוצות הגיל השונות במאמר ערכי לחץ דם.

מתי אתה מודד לחץ דם?

מדידת לחץ דם היא בדיקה שגרתית שהיא סטנדרטית בבדיקה רפואית יסודית. למדידה חשיבות מיוחדת בחולים הסובלים ממחלה בסיסית עם לחץ דם גבוה, למשל תת פעילות של בלוטת התריס, מחלת כליות או סוכרת מסוג 2. כמובן שהרופא בודק באופן קבוע את ערכי לחץ הדם של חולי לב.

מה אתה עושה כאשר אתה מודד את לחץ הדם שלך?

ישנן שתי שיטות למדידת לחץ דם:

המדידה העקיפה (ללא דם) של לחץ הדם באמצעות חפת לחץ דם
מדידת לחץ הדם הישירה (הדמית או הפולשנית) באמצעות קטטר בעורק

מתי למדוד את לחץ הדם בשיטה הישירה תלוי במצב המטופל. השיטה הישירה מאפשרת מדידה רציפה, שכן היא נחוצה רק במקרה של מחלות קשות או פציעות (טיפול נמרץ), במהלך ניתוחים (הרדמה כללית) או שאלות אבחון מיוחדות.

למדוד את לחץ הדם בשיטה העקיפה

על מנת למדוד את לחץ הדם בעקיפין על פי ריבה-רוצ'י, הרופא מניח שרוול לחץ דם ריק סביב זרועו העליונה של המטופל ומנפח אותו. לחץ השרוול בסופו של דבר גדול יותר מהלחץ העורקי, כך שהעורק נלחץ והרופא אינו יכול לשמוע רעשי זרימה בנוכל המרפק עם הסטטוסקופ. כעת הוא משחרר לאט את האוויר מהחפת ומסתכל על מחוון הלחץ.

ברגע שלחץ השרוול יורד מתחת ללחץ העורקים, הדם יכול לזרום שוב דרך העורק. מכיוון שהעורק רק מתרחב באיטיות כאשר הלחץ משתחרר, רעשים של זרימת הדם מתרחשים כאשר העורק עדיין מצטמצם (רעשי קרוטוקוב). תחילת הרעשים הללו מסמנת את לחץ הדם הסיסטולי. אם הרעשים נעלמים שוב כאשר אתה ממשיך לנפח, זה מצביע על הערך הדיאסטולי.

לחלופין, הרופא או האחות יכולים למדוד את לחץ הדם באמצעות מכשיר המופעל באמצעות סוללה. בדרך כלל זוהי מדידת לחץ דם אוסצילומטרי. מכשיר המדידה מנפח את השרוול באופן אוטומטי, משחרר את האוויר ומתעד את הרטט של העורק הפועם. הערכים המחושבים מוצגים לאחר מכן על צג קטן. מכשירים ביתיים מבצעים לעתים קרובות מדידה זו גם על פרק כף היד.

מדוד את לחץ הדם בשיטה הישירה

הרופא מחדיר צינורית לעורק, בדרך כלל על הזרוע או במפשעה. הוא מחבר זאת לצינור מלא בתמיסת מלח. גל לחץ הדם מועבר למכשיר (מתמר לחץ) דרך הנוזל בצינור והאות המכני הופך לאחד חשמלי. לאחר מכן מוניטור מציג לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי. במקביל מוצג מהלך כל גל דופק בודד, המאפשר להסיק מסקנות נוספות אודות התפקוד הלב וכלי הדם או מאזן הנוזלים.

מדידת לחץ דם 24 שעות (מדידת לחץ דם לטווח ארוך)

מדידת לחץ הדם 24 שעות אינה בדיקה שגרתית. זה מתבצע אם הרופא חושד שערכי לחץ הדם משתנים במהלך היום והלילה (לחץ הדם בדרך כלל יורד מעט בלילה). ניתן להשתמש בו גם כדי לקבוע את הצורך והיעילות של טיפול תרופתי ללחץ דם גבוה. המדידה מתבצעת באמצעות מד לחץ דם נייד, כך שהמטופל אינו צריך להישאר בבית החולים. בדרך כלל מעל 24 שעות, השרוול מנפח את עצמו שוב ושוב במרווחי זמן קבועים ומודד את לחץ הדם המתאים. הערכים המוקלטים נשמרים במכשיר כך שהרופא יוכל להעריך אותם למחרת.

בעזרת מדידת לחץ הדם 24 שעות, הגיוני לתעד אירועים או פעילויות מיוחדים בחיי היומיום. עדיף לרשום אם וכאשר היית לחוץ במיוחד, התעמלת או ישנת. זה מקל על הרופא שלך להעריך את ערכי לחץ הדם.

כיצד אוכל למדוד נכון את לחץ הדם שלי בעצמי?

מטופלים רבים גם צריכים למדוד את לחץ הדם שלהם באופן קבוע בעצמם בבית כבדיקה. זה די קל עם אזיקי לחץ הדם הרגילים. הדבר הטוב ביותר לעשות הוא שרופא המשפחה שלך יראה לך את ההליך הנכון.

עליך לשקול את הדברים הבאים בעת מדידת לחץ הדם שלך:

כסטנדרט, לחץ הדם נמדד בישיבה.
אין לקחת את המדידה בלחץ וממהר.
עליך לשבת רגוע ונינוח לפחות חמש דקות לפני כן.
וודא שהשרוול מנוזל והנח אותו בגובה הלב.
אם אתה עושה את המדידה על פרק כף היד שלך, שמור את פרק כף היד שלך בגובה הלב.
כאשר מודדים על הזרוע העליונה התלויה, השרוול נמצא אוטומטית ברמת הלב. עם זאת, הזרוע צריכה להיות כפופה מעט. בדרך כלל מספיק להניח את היד שלך נינוחה על השולחן.
אין לבצע תנועות גדולות במהלך המדידה מכיוון שהדבר עלול לזייף את הערכים.
וודא שיש לך את השרוול בגודל הנכון. חפתים צרים מדי מודדים ערכים גבוהים באופן שגוי, ערכים נמוכים מדי. עדיף למדוד את היקף הזרוע העליונה. חצי מזה הוא מדד טוב לרוחב השרוול.
למעקב טוב יותר, רשום היטב את הערכים המתקבלים בעת מדידת לחץ הדם שלך במחברת ולקחת אותו איתך בעת ביקור אצל רופא.

רוב המכשירים מודדים גם את הדופק. כדאי גם לציין זאת. חלק מהמכשירים מזהים גם דופק לא סדיר. אם אינך יודע זאת או אם הלב פועם באופן משמעותי מהרגיל, עליך לפנות מיד לרופא (במיוחד אם יש לך תסמינים נוספים). אולם לפני שתעשה זאת עליך למדוד שוב, למשל להרגיש את הדופק ביד, על מנת לשלול מדידות שגויות.

כיצד אוכל למצוא את מכשיר המדידה הנכון?

למרבה הצער, מכשירי מדידה רבים הקיימים במסחר מספקים רק ערכים לא אמינים שאינם מאפשרים שליטה מיטבית בלחץ הדם. לפיכך, הליגה הגרמנית ליתר לחץ דם בודקת באופן קבוע דגמים שונים ומעניקה חותמות רשמיות על דיוק המדידה שלהן. רשימה של מכשירי מדידה מומלצים שבעזרתם תוכל למדוד באופן אמין את לחץ הדם שלך תוכל למצוא באתר הליגה הגרמנית ליתר לחץ דם.

למדוד לחץ דם ללא מכשיר?

לא ניתן למדוד לחץ דם ללא סיוע של מכשירים מיוחדים. כך שאם אין ברשותך מכשיר מדידה, רק הדופק מספק מידע אודות מצב מחזור הדם של המטופל. לא ניתן לחשב או להעריך את לחץ הדם בצורה זו, מכיוון שחולה עם דופק נמוך יכול להיות גם בעל לחץ דם גבוה ולהיפך.

מהם הסיכונים במדידת לחץ דם?

שיטת המדידה העקיפה אינה מזיקה לחלוטין ואינה כרוכה בסיכונים למטופל. מדידת לחץ דם עורקי באמצעות קטטר, לעומת זאת, היא מדד מינימלי אך פולשני. לכן יש ליידע את המטופל לגבי הסיכונים הבאים של הליך זה: