עַיִן

וליסה פוגל, עורכת רפואית

אווה רודולף-מולר היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של היא למדה רפואה אנושית ומדעי עיתונים ועבדה שוב ושוב בשני התחומים - כרופאה במרפאה, כמבקרת, וכעיתונאית רפואית בכתבי עת מומחים שונים. כיום היא עובדת בעיתונות מקוונת, בה מוצע מגוון רחב של תרופות לכולם.

עוד על המומחים של

ליסה פוגל למדה עיתונאות מחלקתית תוך התמקדות ברפואה וביו -מדעים באוניברסיטת אנסבך והעמיקה את הידע העיתונאי שלה בתואר שני במידע מולטימדיה ותקשורת. לאחר מכן התקיימה התמחות בצוות המערכת של מאז ספטמבר 2020 היא כותבת כעיתונאית עצמאית ב-

פוסטים נוספים של ליסה פוגל כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

העין האנושית היא איבר החושים המורכב ביותר בגוף. הוא מורכב מהמנגנון האופטי - גלגל העין, המגיב לאור - וכן מעצב העין המשויך (עצב הראייה) ואיברי עזר והגנה שונים. קרא את כל מה שאתה צריך לדעת על העין כאיבר חושי: מבנה (אנטומיה), תפקוד ומחלות נפוצות ופגיעות בעין!

כיצד בנויה העין?

מבנה העין - בדומה לתפקודו - מורכב ביותר. בנוסף לגלגל העין, עצב הראייה, שרירי העין, העפעפיים, מערכת הדמעות וארובת העין הם גם חלק ממערכת הראייה.

גַלגַל הָעַיִן

גלגל העין (Bulbus oculi) בעל צורה כמעט כדורית ושוכב בארובת העין הגרמית (מסלול), המוטמעת ברקמת שומן. הוא מוגן מלפנים על ידי העפעפיים העליונים והתחתונים. שניהם מכוסים מבפנים בשכבת רקמה שקופה דמוי רירית - הלחמית העפעפית. זה מתמזג לתוך הלחמית בקפל העליון והתחתון.

העפעף והלחמית מחברים את העפעפיים לחלק הקדמי של גלגל העין. אתה יכול לקרוא עוד על שכבת הרקמה הזו במאמר Conjunctiva.

גלגל העין מורכב מכמה מבנים: בנוסף לשלוש שכבות הקיר, אלו הן העדשה ותאי העין.

שכבות דופן של גלגל העין

דופן גלגל העין מורכבת משלושה עורות בצורת בצל המונחים זה על זה - עור העין החיצוני, האמצעי והפנימי.

עור עיניים חיצוניות

העור החיצוני של העין נקרא גם על ידי רופאים "tunica fibrosa bulbi". הוא מורכב מהקרנית בחלקו הקדמי של גלגל העין ומהצלקת בחלק האחורי:

עור עור (סקלרה): הסקלרה הלבנה מחרסינה מורכבת מסיבים קולגניים ואלסטיים גסים ואין לה כמעט דם. יש לו מספר פתחים (כולל עבור עצב הראייה). תפקידה של הדרמיס (סקלרה) הוא לתת צורה ויציבות לגלגל העין.
קרנית: היא מונחת על החלק הקדמי של גלגל העין כבליטה שטוחה, שקופה וממלאת תפקיד מרכזי בשבירת קרני האור שאירעו. תוכל ללמוד עוד על מבנה ותפקוד הקרנית במאמר עין: קרנית.

עור העין התיכונה

המונח הרפואי לעור האמצעי של העין הוא "Tunica vasculosa bulbi" או "Uvea". שכבת דופן זו של גלגל העין מכילה כלי דם (מכאן שחלק השם "וסקולוזה"), יש לה שקוע לתלמיד מלפנים ואחד לעצב הראייה מאחור. צבעם דומה לזה של ענב כהה, ומכאן השם uvea (לטינית uva = ענב).

העור האמצעי של העין מורכב משלושה חלקים - בחלקו הקדמי של הקשתית ובגוף הצילירי, בחלקו האחורי של הצ'ורויד:

עור קשת (איריס): שכבת רקמות פיגמנטית זו אחראית לצבע העיניים (למשל כחול, חום). הוא מקיף את התלמיד ומתנהג כמעין דיאפרגמה המסדירה את היארעות האור לעין.
גוף ציליארי (Corpus ciliare): הוא נקרא גם גוף קרינה. מצד אחד, תפקידה הוא להשהות את עדשת העין. מצד שני, הגוף הציליארי מעורב בהתאמת העין לראייה למרחק ולקרבה (לינה) כמו גם בייצור הומור מימי.
Choroid: הוא מספק לרשתית הבסיסית חמצן וחומרים מזינים.

עור עיניים פנימיות (tunica interna bulbi)

שכבת הקיר הפנימית ביותר של גלגל העין נקראת "Tunica interna bulbi" במונחים טכניים. הוא מורכב מהרשתית, המחולקת לשני חלקים: החלק הקדמי ובלתי רגיש של הרשתית מכסה את החלק האחורי של הקשתית ואת הגוף הציליארי. החלק האחורי של הרשתית מכיל את תאי החישה הרגישים לאור.

אתה יכול לקרוא עוד על התפקוד והמבנה של הרשתית במאמר רשתית.

עדשת עיניים

עדשת העין - יחד עם הקרנית - אחראית לשבירה ובכך לאגד את קרני האור הנופלות לעין. הוא מקושת משני הצדדים, מעט חלש יותר מלפנים מאשר על המשטח האחורי. עוביו הוא כארבעה מילימטרים וקוטרו סביב תשעה מילימטרים. בשל גמישותה, ניתן לעוות את עדשת העין על ידי שרירי העין. זה חשוב לשבירת האור: עקמומיות פני השטח גדולה או פחות משנה את כוח השבירה של עדשת העין. תהליך זה נקרא לינה (ראה להלן).

העדשה מורכבת מ:

כמוסת עדשה
קליפת העדשה, המכילה את תאי האפיתל של העדשה באזור הקדמי
גרעין עדשה

כמוסת העדשה אלסטית וחסרת מבנה. הוא עוטף את החלק הפנימי של העדשה (קליפת העדשה וגרעין העדשה) ומגן עליה מפני עכירות ונפיחות מההומור המימי שמסביב (בתא הקדמי והאחורי של העין). המשטח הקדמי שלו עבה יותר, כ -14 עד 21 מיקרומטר (מיקרון), וגובל בחלק האחורי של הקשתית. המשטח האחורי דק באופן משמעותי בארבעה מיקרומטר וגובל בגוף הזכוכית. עד גיל 35 בערך, המשטח האחורי של עדשת העין עולה בעובי.

קליפת העדשה היא האזור החיצוני של עדשת העין בתוך הקפסולה. הוא נכנס ברציפות (כלומר ללא גבול מוכר) לגרעין העדשה. זה פחות מימי באופן משמעותי מסביבתו.

תאי עיניים

אם תסתכל על מבנה העין, תבחין בפנים בשלושה חדרים נפרדים.

תא קדמי של העין (תא קדמי)
תא אחורי של העין (תא אחורי)
גוף זגוגי (corpus vitreum)

החדר הקדמי של העין נמצא בין הקרנית לקשתית העין. הוא מלא בהומור מימי. באזור זווית החדר (מעבר מהמשטח האחורי של הקרנית והקשתית) יש מבנה דמוי רשת עשוי רקמת חיבור. מבעד לסדקים ברקמה זו, ההומור המימי חודר מהחדר הקדמי לתעלה בצורת טבעת, מה שנקרא תעלת שלם (sinus venosus sclerae). משם הוא מופנה לכלי דם ורידים.

החדר האחורי של העין נמצא בין הקשתית לעדשה. הוא סופג את ההומור המימי שנוצר על ידי שכבה אפיתלית של הגוף הציליארי. ההומור המימי זורם אל החדר הקדמי דרך האישון - הצומת בין החדרים הקדמיים והאחוריים של העין.

להומור המימי יש שתי משימות: הוא מספק לעדשת העין והקרנית חומרים מזינים. זה גם מסדיר לחץ תוך עיני. בעין בריאה, מדובר בסביבות 15 עד 20 מ"מ כספית (מילימטרים של כספית). אם הלחץ עולה בגלל מחלה, גלאוקומה יכולה להתפתח.

הזגוגית מהווה כשני שליש מכדורגל העין.הוא מורכב מחומר שקוף וג'לטיני. כמעט 99 אחוזים מהם הם מים. השארית הקטנה מורכבת מסיבי קולגן ומחומצה היאלורונית מחייבת מים. משימת הזגוגית היא לשמור על צורת גלגל העין ולייצב אותה.

עצב אופטי

עצב הראייה (Nervus opticus) הוא העצב הגולגולתי השני, חלק ממסלול הראייה ולמעשה מרכיב במעלה הזרם של החומר הלבן של המוח. הוא מעביר את הדחפים החשמליים מהרשתית למרכז החזותי בקליפת המוח.

תוכל ללמוד עוד על המבנה והתפקוד של עצב הראייה במאמר עצב הראייה.

עַפְעַף

העפעפיים הם קפלי עור נעים מעל ומתחת לעין. ניתן לסגור אותם - כדי להגן על גלגל העין הקדמי מפני חפצים זרים (כגון חרקים קטנים או אבק), אור בהיר מדי והתייבשות.

תוכל ללמוד עוד על המבנה והתפקוד של העפעפיים העליונים והתחתונים במאמר עפעף.

מערכת דמעות

הקרנית הרגישה מכוסה כל הזמן בסרט דמעות מגן. נוזל זה מיוצר בעיקר על ידי בלוטות הדמעות. תוכל לקרוא עוד על תפקודם ומבנהם בבלוטת הדמעות של המאמר.

מערכת הדמעות כוללת גם מבנים המנקזים דמעות. הם מפיצים ומשליכים את נוזל הדמעות:

דמעה (punctum lacrimale)
צינורות דמעות (canaliculi lacrimales)
שק דמעות (Saccus lacrimalis)
צינור דמעות (ductus nasolacrimalis)

שרירי עיניים

האנטומיה של העיניים כוללת גם שישה שרירי עיניים המבטיחים את ניידות גלגל העין - ארבעה שרירים ישרים ושניים אלכסוניים. לשריר הצילירי מה שמכונה יש משימה אחרת: הוא יכול לשנות את צורת עדשת העין ובכך לשנות את כוח השבירה של עדשת העין.

תוכל ללמוד עוד על המבנה והתפקוד של שרירים אלה במאמר שרירי העין.

כיצד פועלת העין?

תפקיד העין מורכב מהתפיסה האופטית של הסביבה שלנו. "ראייה" זו היא תהליך מורכב: על העין להמיר תחילה אור תקרית לגירויים עצביים, המועברים לאחר מכן למוח. העין האנושית תופסת רק קרניים אלקטרומגנטיות באורך גל של 400 עד 750 ננומטר כ"אור ". אורכי גל אחרים אינם נראים לעינינו.

בהתחשב בפירוט, שתי יחידות פונקציונאליות מעורבות בתהליך ה"ראייה ": המנגנון האופטי (הדיופטרי) ומשטח הקולטן של הרשתית. על מנת שתוכל לראות בצורה מיטבית, העין חייבת להיות מסוגלת להסתגל לתנאי תאורה שונים (הסתגלות) ולחלוף בין מרחק לראייה קרובה (לינה). תוכל לקרוא עוד על כך בחלקים הבאים.

מכשיר אופטי של יחידה פונקציונלית

המכשיר האופטי (המכונה גם מכשיר דיופקטרי) מבטיח כי קרני האור הנופלות לעין נשברות וצרורות ויפגעו ברשתית. מרכיביו כוללים:

קַרנִית
עדשת עיניים
זְגוּגִי
הומור מימי

לקרנית יש את עוצמת השבירה הגדולה ביותר של העין (+43 דיופטרים). המבנים האחרים (עדשה, הומור זגוגי, הומור מימי) פחות מסוגלים לשבור את קרני האור. לסיכום, התוצאה היא כוח שבירה כולל של 58.8 דיופטר בדרך כלל (חל על העין במנוחה וממוקד בראייה מרחוק).

רשתית יחידה פונקציונלית

קרני האור המצורפות על ידי המנגנון האופטי פוגעות במשטח הקולטן של הרשתית ויוצרות תמונה מוקטנת הפוכה של האובייקט הנצפה. נרות ומוטות - לדחפים חשמליים, המועברים לאחר מכן מעצב הראיה לקליפת המוח. כאן נוצר הדימוי הנתפס.

הִסתַגְלוּת

העין צריכה להסתגל לעוצמות אור שונות במהלך התהליך החזותי. הסתגלות זו שנקראת אור-כהה מתרחשת באמצעות מנגנונים שונים, כולל מעל לכל:

שינוי בגודל התלמיד
חילוף בין ראיית מוט וחרוט
שינוי בריכוז רודופסין

שינוי בגודל התלמיד

קשתית העין משנה את רוחב האישון בהתאמה לעוצמת האור:

כאשר אור חזק ובוהק יותר פוגע בגלגל העין, האישון מצטמצם כך שפחות אור יירד על הרשתית העדינה. יותר מדי אור יהיה מסנוור. לעומת זאת, כאשר עוצמת האור נמוכה, האישון מתרחב כך שאור נוסף יפגע ברשתית.

מצלמה פועלת בצורה דומה: הסרעפת כאן מתאימה לקשתית העין, הצמצם לתלמיד.

חילוף בין ראיית מוט וחרוט

הרשתית יכולה להסתגל לתנאי אור שונים על ידי מעבר בין ראיית מוט וחרוט:

בדמדומים ובחושך, הרשתית עוברת לראייה עם המוטות. הסיבה לכך היא שאלו הרבה יותר רגישים לאור מהקונוסים. עם זאת, אינך יכול לראות צבעים בחושך מכיוון שהמוטות אינם מסוגלים לעשות זאת. בנוסף, אינך יכול לראות בבירור בלילה. בנקודת הראיה החדה ביותר ברשתית - fovea centralis - אין מוטות, אלא רק מסביב בשאר הרשתית.

מצד שני, ביום בהיר, הרשתית עוברת לראיית חרוט. החרוטים אחראים לתפיסת הצבע - לכן ניתן לראות צבעים במהלך היום. בנוסף, ראייה חדה אפשרית אז גם מכיוון שהקונוסים קרובים במיוחד בנקודת הראיה החדה ביותר (בור הראייה), בעוד שהם הופכים נדירים יותר לקצה הרשתית.

שינוי בריכוז רודופסין

רודופסין (סגול חזותי) הוא פיגמנט במוטות המורכב משני מרכיבים כימיים: אופסין ו -11 סיס-רשתית. בעזרת רודופסין, העין האנושית יכולה להבחין בין אור לחושך. הוא עושה זאת על ידי המרת גירויי אור לאותות חשמליים - תהליך הנקרא התמרת אור (התמרת צילום). זה עובד כך:

כאשר גירוי קל (פוטון) פוגע ברודופסין, המרכיב 11-cis-retinal שלו הופך לכל trans-retinal. כתוצאה מכך, רודופסין הופך למטרהודופסין II בכמה שלבים. זה מניע מפל אותות, שבסופו נוצר דחף חשמלי. זה מועבר לעצב הראייה על ידי תאי עצב מסוימים ברשתית (תא דו קוטבי, תא גנגליון), המחוברים למוטות.

לאחר חשיפה - כלומר בדמדומים ובחושך - הרודופסין מתחדש כך שיהיה זמין שוב בכמויות גדולות יותר. זה מגביר שוב את הרגישות לאור (הסתגלות כהה).

ההתדרדרות של רודופסין (כאשר הוא נחשף לאור) מתרחשת במהירות, התחדשותו (בחושך) הרבה יותר לאט. לכן, שינוי מאור לחושך לוקח הרבה יותר זמן מאשר שינוי מחושך לאור. זה יכול לקחת עד 45 דקות עד שהעין "מתרגלת" לחושך.

דִיוּר

המונח לינה בדרך כלל מייצג התאמה תפקודית של איבר למשימה מסוימת. בקשר לעין, הלינה מתייחסת להתאמת כוח השבירה של עדשת העין לאובייקטים במרחקים שונים.

עדשת העין תלויה בגלגל העין על גוף הקרינה (גוף ציליארי), המכיל את השריר הציליארי. מכאן, סיבים מושכים לעדשת העין, מה שנקרא סיבים זונולריים. אם מתח השריר הצילירי משתנה, הדבר משנה גם את המתח של הסיבים הזונולריים ולאחר מכן את הצורה ובכך את עוצמת השבירה של עדשת העין:

אירוח למרחקים ארוכים

כאשר שריר הצילירי נרגע, הסיבים הזונולריים מתוחים. ואז עדשת העין נמשכת שטוחה מלפנים (הגב נשאר ללא שינוי). כוח השבירה של העדשה אז נמוך: קרני אור הנופלות לעין נשברות ומאוחדות על הרשתית באופן שנוכל לראות אובייקטים רחוקים בבירור.

הנקודה הרחוקה ביותר שעדיין ניתן לראות בבירור נקראת הנקודה הרחוקה. במקרה של אנשים עם ראייה תקינה, זה אינסופי.

התאמה מרחוק של העין פירושה גם שהתלמיד מתרחב והעיניים מתפצלות.

ליד לינה

כאשר השריר הצילירי מתכווץ, הסיבים הזונולריים נרגעים. בשל גמישותה הטבועה, העדשה משתנה לאחר מכן למצב מנוחתה, בה היא מעוקלת יותר. כוח השבירה שלך אז גבוה יותר. לפיכך, קרני האור המתרחשות על העין נשברות חזק יותר. כתוצאה מכך, אובייקטים סמוכים נראים חדים.

הנקודה הקרובה היא המרחק הקצר ביותר בו עדיין ניתן לראות משהו בבירור. אצל מבוגרים צעירים כראוי, זה בערך כעשרה סנטימטרים מול העיניים.

עם מיקוד קרוב יותר, התלמיד גם מצטמצם, מה שמשפר את עומק השדה, ושתי העיניים מתכנסות.

נקודת מנוחה של לינה

במצב מנוחה, אם אין גירוי לינה כלל (למשל בחושך מוחלט), השריר הרילי נמצא במצב ביניים. כתוצאה מכך העין ממוקדת במרחק של כמטר אחד.

רוחב הלינה

טווח הלינה מוגדר כאזור בו העין יכולה לשנות את כוח השבירה שלה בעת מעבר בין מרחק לראייה קרובה. טווח הלינה של צעיר הוא כ -14 דיופטר: עיניהם יכולות לראות עצמים במרחק של בין שבעה סנטימטרים ל"אינסוף "בחדות, לפיה רופא העיניים מבין" אינסוף "כמשמעותו למרחק של חמישה מטרים לפחות.

מהשנה ה -40 עד ה -45 לחיים, היכולת להכיל - כלומר את היכולת של עדשת העין לשנות את צורתה ובכך את עוצמת השבירה שלה - יורדת בהתמדה. הסיבה: הליבה הנוקשה של העדשה הולכת וגדלה עם הגיל, ואילו קליפת העדשה הניתנת לעיוות הופכת פחות ופחות. לבסוף, ככל שאנשים מתבגרים, טווח הלינה יכול לרדת לדיופטר אחד.

אז באופן טבעי, ככל שאנשים מתבגרים, הם הופכים לרוחק ראייה יותר ויותר. קוצר ראייה זה הבלתי נמנע הקשור לגיל נקרא פרסביופיה).